Auditoría de historia clínica
Revisión de calidad del registro clínico: pertinencia, oportunidad, integralidad y coherencia entre lo atendido y lo documentado.
Auditamos la calidad de la atención con criterios explícitos, muestreo documentado y hallazgos trazables hasta la fuente. El objetivo no es señalar: es cerrar brechas entre la calidad observada y la calidad esperada, y dejar capacidad instalada en el equipo de la institución.
Revisión de calidad del registro clínico: pertinencia, oportunidad, integralidad y coherencia entre lo atendido y lo documentado.
Se realiza mientras el paciente está siendo atendido; permite corregir desviaciones antes de que se conviertan en un evento adverso o en una glosa.
Análisis posterior de una muestra de atenciones para identificar patrones, causas raíz y oportunidades de mejora.
Verificación de lo pactado entre pagador y prestador: pertinencia, soporte, facturación y cumplimiento de condiciones.
Revisión del reporte, análisis y gestión de incidentes y eventos adversos, y del cumplimiento de las prácticas seguras adoptadas.
Evaluación de procesos frente a los estándares que la propia institución adoptó, incluida la norma ISO 9001:2015 cuando aplica.
La auditoría alimenta el PAMEC y verifica que se mantengan las condiciones de habilitación. Desarrollaremos a fondo metodología, formatos y ejemplos en el siguiente paso de esta página.